Об Утверждении Инструкции О Порядке Проведения Военно-Врачебной Экспертизы
ПРИКАЗ МВД РФ от N 440 'ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ' БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (далее - ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), стенокардия - в соответствии с Канадской классификацией (1976). Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к службе I графа II графа 42. Характеристика кровообращения Классификации Образцова В.П. Стражеско Н.Д.
Jump to Приказ о выплате пособия на погребение работника образец - Образец такого приказа (в том числе и в адрес пенсионера, какой продолжал работать), вы можете посмотреть здесь. Jump to Пособия на погребение - Но иногда образец приказа на материальную помощь все же может потребоваться — например, в случае когда работник обратился за таковой и работодатель решил ее оказать. Приказ об оказании (о выплате) материальной помощи Образец приказа об оказании. Sep 29, 2017 - Образец приказа на выплату пособия погребение работника в 2017 году. В ПФР за умершего сотрудника взносы не начисляются, но в отчетные документы необходимо внести информацию о дате его смерти, что является основанием для нулевых взносов. В ПФР за умершего сотрудника. Образец приказа о выплате пособия на погребение. ГАРАНТ: Примечание. Настоящая форма разработана на основании положений Федерального закона от N 255-ФЗ 'Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством', Федерального закона от 12 января 1996 г. Jan 7, 2015 - Как оформить приказ на выплату социального пособия на погребение? Умер работник, заявление пишет родственни.
ПРИКАЗ МВД РФ от n 440 'ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО. Apr 21, 2013 - от 13 октября 2006 г. № 275 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел. Республики Беларусь и внутренних войсках Министерства внутренних дел. Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики.
Настроить цифровую приставку World Vision T40 на прием цифровых эфирных каналов можно как в ручном режиме, так и в автоматическом. Эфирные приемники.
Нью-Йоркская Стадия НК Критерии: Функциональные классы Критерии: Компенсация 0 Наличие лишь признаков основного заболевания, полный объем активности больного I Бессимптомное состояние с полным объемом физической активности больного Декомпенсация I Симптомы НК при больших нагрузках в виде одышки, тахикардии, имеется задержка жидкости, слабость II Появление симптомов нарушения кровообращения при необычно больших нагрузках II Застойные изменения во внутренних органах. недостаточность кровообращения одного из желудочков сердца, IIб - обоих желудочков. Низкая толерантность к физическим нагрузкам III Появление патологических симптомов при малых нагрузках, низкий уровень активности, доступный больному III Необратимые изменения во внутренних органах вследствие длительного застоя (цирроз печени, легких, кахексия) IV Постоянные симптомы нарушения ССС, полная невозможность физической активности. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к службе I графа II графа 43. Гипертоническая болезнь: а) III стадии Д Д б) II стадии Д В; Б - ИНД в) I стадии Д Б 1, 2, 3 группы предназначения - ИНД г) I стадии с пограничными показателями артериального давления Б-4 А 1, 2 группы предназначения - ИНД К пункту 'а' относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни. Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления: диастолического (110 мм рт.
И выше) и систолического (180 мм рт. И выше); показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II - IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический или ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л). К пункту 'б' относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. И выше, диастолического 100 мм рт. И выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии.
Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105 - 176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. К пункту 'в' относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. Ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. К пункту 'г' относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического - от 140 до 149 мм рт. Ст., а также диастолического - от 90 до 94 мм рт. При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток.
Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны. Диагноз гипертонической болезни у освидетельствуемых по графе I расписания болезней должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.
При впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения диагноз гипертонической болезни должен быть подтвержден в специализированном отделении. В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Лица с симптоматической артериальной гипертензией освидетельствуются по основному заболеванию.
Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к службе I графа II графа 44. Ишемическая болезнь сердца: а) со значительным нарушением функций Д Д б) с умеренным нарушением функций Д В; Б - ИНД в) с незначительным нарушением функций Д Б 1, 2, 3 группы предназначения - ИНД Диагноз ишемической болезни сердца должен быть подтвержден инструментальными методами исследования (обязательные - ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами, эхокардиография; дополнительные - стрессэхокардиография, коронарография и др.). Оценка толерантности к физической нагрузке по данным велоэргометрии (ВЭМ) представлена в таблице N 4. Таблица N 4 ОЦЕНКА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ПО ДАННЫМ ВЭМ. ФК Мощность пороговой нагрузки (Wt) Двойное произведение, усл. (ЧСС х АД/100) I 125 248 II 75 - 100 185 - 247 III 50 126 - 184 IV.
Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к службе I графа II графа 45. Болезни и последствия повреждения аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов: а) со значительным нарушением кровообращения и функций Д Д б) с умеренным нарушением кровообращения и функций Д В в) с незначительным нарушением кровообращения и функций Д Б - 1 группа предназначения - НГ; 2, 3 группы предназначения - ИНД г) при наличии объективных данных без нарушения кровообращения и функций Б-4 А 1 группа предназначения - НГ При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него категория годности к службе определяется в зависимости от выраженности патологического процесса. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к службе I графа II графа 46. Геморрой: а) с частыми обострениями и вторичной анемией Д В; Б - ИНД б) с выпадением узлов II - III стадии Д Б в) с редкими обострениями при успешном лечении Б-4 А 1, 2, 3 группы предназначения - ИНД При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней предлагается хирургическое или консервативное лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него освидетельствование проводится по пункту 'а', 'б' или 'в' в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты обострений.
Социальная Сфера
К частым обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раз в году находится на стационарном лечении с длительными (1 месяц и более) сроками госпитализации по поводу кровотечения, тромбоза и воспаления II - III степени или выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к службе I графа II графа 47. Нейроциркуляторная астения: а) при стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях Д В; Б - ИНД б) при стойких умеренно выраженных нарушениях Б-4 А 1, 2, 3 группы предназначения - ИНД Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять служебные обязанности при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графе I расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невролога, окулиста, при необходимости, и врачей других специальностей. К пункту 'а' относится нейроциркуляторная астения: с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления, при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять служебные обязанности; с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. При наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять служебные обязанности; с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в пояснениях к статье 42 расписания болезней). К пункту 'б' относится нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими трудоспособность и способность исполнять служебные обязанности.
Судебная Практика
Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения. При нарушениях сердечного ритма вследствие органических изменений миокарда освидетельствование проводится по статье 42 расписания болезней. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к службе I графа II графа 48. Временные функциональные расстройства системы кровообращения после перенесенного острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения Г Г Граждане, поступающие на службу, после перенесенного неревматического миокардита признаются временно негодными к службе на 6 месяцев после выписки из медицинского учреждения. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни сотрудников выносится после активного ревматизма, неревматических миокардитов, инфаркта миокарда, а также после операции на сердце, коронарных сосудах, крупных магистральных и периферических сосудах с нарушением функций временного характера, когда для завершения реабилитационного лечения и полного восстановления способности исполнять служебные обязанности требуется срок не менее месяца. Сотрудникам после обострения хронической ишемической болезни (нестабильная стенокардия, преходящие нарушения ритма сердца и проводимости, купированные формы острой сердечной недостаточности), гипертонической болезни (состояние после гипертонических кризов), электроимпульсной терапии при купировании аритмии сердца КЭК медицинского учреждения выносится заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения служебных обязанностей.